Hirurgija

Vitrektomija (ili pars plana vitrektomija – VPP) predstavlja jednu od najsloženijih i najpreciznijih operacija u oftalmološkoj hirurgiji.

Vitrektomija se radi kod različitih bolesti i stanja oka, kao što su:

• odvajanje mrežnjače (ablacija retine)
• krvarenje u oku (hemoftalmus)
• epiretinalna membrana (ERM, macular pucker)
• rupa u makuli (macular hole)
• komplikacije dijabetičke retinopatije
• određene komplikacije tokom operacije katarakte (sive mrene)
• infekcije oka (endoftalmitis)
• zamućenja u staklastom tijelu (sinhiza)
• teške povrede oka sa ili bez stranog tijela.

Kako izgleda sama operacija?

Operacija vitrektomije se izvodi pod operacionom mikroskopom, u lokalnoj ili opštoj anesteziji. Trajanje operacije je u prosjeku 1 sat, ali može trajati i nekoliko sati.

Tokom operacije, vitreoretinalni hirurg će napraviti tri ili četiri milimetarska otvora na beonjači za manipulaciju instrumentima unutar oka, a kroz koje se mogu izvesti različiti zahvati:

• kompletno otklanjanje staklastog tijela
• otklanjanje ožiljnog tkiva iz unutrašnjosti oka
• odstranjivanje krvi iz unutrašnjosti oka
• vraćanje odvojene mrežnjače u njen početni položaj
• otklanjanje (peeling) membrana u makuli
• zatvaranje rupe u makuli
• otklanjanje stranog tijela iz unutrašnjosti oka
• otklanjanje infektivnog sadržaja kod endoftalmitisa.

Na kraju operacije unutrašnjost oka se tamponira. Sredstva za tamponadu mogu biti tečnost, vazduh, ekspanzivni gas ili silikonsko ulje. Tamponada oka djeluje kao „unutrašnji zavoj“, odnosno olakšava zarastanje oka. Ukoliko se unutrašnjost oka tamponira vazduhom ili gasom, pacijentu je narednih dana mutan vid. Vazduh ili gas iz oka postepeno prelazi u krvotok i izdiše se putem pluća. Tokom ovog perioda pacijent može vidjeti mjehurić koji se pomjera, što je sasvim normalno. U slučaju tamponade silikonskim uljem, pacijent narednog dana ima koristan vid, koji se obično može poboljšati postavljanjem sočiva od +3 ili +5 dioptrija ispred oka. Međutim, nakon određenog vremena silikonsko ulje je potrebno izvaditi iz oka, što zahtijeva dodatni operativni zahvat. O načinu tamponade unutrašnjosti oka odlučuje vitreoretinalni hirurg, u zavisnosti od specifičnog stanja kod pacijenta.

Vitrektomija je vrlo uspješan operativni zahvat, naročito ukoliko se izvrši na vrijeme. Ukoliko primijetite neki od simptoma, poput navlačenja zavjese ispred oka, zamućenje vida, krivljenje slike, tamna mrlja u centru vidnog polja ili ukoliko ste imali povredu oka, vrlo je važno da se javite na pregled oftalmologa na vrijeme, kako bi se osigurao što bolji ishod operacije.

Zašto operacija vitrektomije u Specijalnoj bolnici Dr Amidžić?

Naš prim. dr Boško Amidžić najiskusniji je vitreoretinalni hirurg u Republici Srpskoj. Stručno se usavršavao u klinikama regiona, kao i u Južnoj Koreji. U svojoj bogatoj karijeri uspješno je obavio preko 2000 operacija vitrektomije. Zahvaljujući izuzetnoj preciznosti u operativnim zahvatima, mnogi pacijenti dobili su drugu šansu za dobar vid.