Hirurgija

Pterigijum (spoljašnja mrena) predstavlja vaskularizovanu duplikaturu konjunktive, najčešće u unutrašnjem dijelu oka (prema nosu), koja prelazi na rožnjaču. Pterigijum se najčešće javlja kod osoba koje su izložene UV zračenju, vjetru i prašini. Češće se javlja kod muškaraca nego kod žena.

Izgleda kao prokrvljena tvorevina u unutrašnjem uglu oka, poput trougla, sa bazom okrenutom prema nosu, a vrhom prema rožnjači. Često izaziva iritaciju, grebanje, suzenje i osjećaj stranog tijela, a predstavlja i kozmetički problem. Svojim rastom može deformisati rožnjaču i kvariti vidnu oštrinu ili čak u potpunosti zakloniti centralnu vidnu osovinu.

Liječenje pterigijuma je operativno i ne treba ga odlagati, jer se bolji efekat postiže ukoliko se operiše u ranijoj fazi. Operacija se radi u operacionoj sali pod operacionim mikroskopom u lokalnoj anesteziji. Pacijent se udobno smješta na mekani krevet. Operativno polje se pokriva sterilnom prekrivkom (kompresom) sa otvorom za pristup oku i postavlja se instrument (blefarostat), koji spriječava nevoljno zatvaranje oka na kojem se vrši operacija. Hirurg vrši isijecanje pterigijuma, a potom nastali defekt na konjunktivi zatvara transplantatom parcijalne debljine konjunktive uzetim sa druge lokacije. Transplantat se šije koncima, koji su resorptivni, odnosno vremenom se sami otapaju. Operacija u prosjeku traje od 45 minuta do 1 sat.

Nakon operacije pacijentu se preko oka stavi sterilni zavoj, kojeg pacijent nosi 48 sati, odnosno do kontrole. Na kontrolnom pregledu zavoj se skida i pacijent počinje sa ukapavanjem kapi i stavljanjem masti u oko. Najčešće su potrebne još dvije kontrole, nakon 7 i mjesec dana. Pacijentima se savjetuje nošenje sunčanih i zaštitnih naočara pri izlaganju UV zračenju, vjetru i prašini.